没有证据在家'头部刺激'缓解抑郁症


时间:2018-02-14 15:50:38  次浏览 )

 

 星期一,2018年2月12日(HealthDay新闻) - 将电脉冲发送到大脑的设备 - 在舒适的家中 - 是抑郁症和其他某些情况的治疗选择。但是一项新的研究回顾发现他们的工作很少。


这种治疗 - 被称为颅电刺激(CES) - 涉及一种通过放置在头部的电极提供低强度电流的手持设备。

这项26项临床试验的新评论发现该疗法可以帮助患有抑郁症和焦虑症的人的“低强度”证据。

但是没有证据表明它仅对抑郁症有效,失眠,关节痛或慢性头痛。

但是,该评价并不能证明该疗法无效。

研究人员表示,问题在于大部分研究都很小,短期或有其他限制。

“西弗吉尼亚州洛杉矶医学中心一般内科主任Paul Shekelle博士说:”证据不足,以至于这些装置都很有效,但这与说他们不起作用不同。

韦恩乔纳斯博士称这一发现“令人失望”,但同意他们不是关于颅电刺激的最后一句话。

弗吉尼亚州亚历山大市Samueli综合健康项目的乔纳斯说:“没有足够的证据可以让我们知道它是否有效。”

乔纳斯在2月13日在线版“内科医学年鉴”上发表了一篇发表该评论的社论。

美国食品和药物管理局批准了许多CES设备供人们在家中使用,并有医生处方。


但是,它们很容易在线购买 - 例如,在二手销售的网站上。

乔纳斯反对这一点。“这应该是医生为你规定的东西,而不是你从互联网上购买的东西,”他说。

考虑到CES的不确定性,乔纳斯说,重要的是人们要与他们的医生讨论他们所有的治疗方案。

Shekelle同意了。他指出,这些设备本身由9伏电池供电。这种担忧并不是说CES会直接伤害人们。

Shekelle说,主要担心的是人们会与CES“自我对待”,而没有获得有充分证据支持的治疗方法。

研究结果基于对26项临床试验的分析,大部分涉及少于30名患者。

大多数研究都是针对“安慰剂”测试CES,这意味着无效的设备。一些反对标准治疗。

一个相对较大的试验 - 超过100名患者 - 集中于患有抑郁症和焦虑症的人。它发现CES似乎比安慰剂更有效。

但是,Shekelle说,它有局限性。只有五个星期的时间,一个。

没有明确的证据表明刺激疗法在其它情况下比安慰剂更好。这些包括单独的抑郁症,失眠和慢性疼痛症状,如纤维肌痛,头痛和关节疼痛。

在光明的一面,治疗似乎相当安全。副作用主要是轻度皮肤刺痛或刺激以及嗜睡。

“只要你使用FDA批准的设备,危害风险似乎很低,”乔纳斯说。

但就像Shekelle一样,他说主要潜在的“危害”是人们会绕过CES而证明疗效。

这包括其他非药物选择,乔纳斯强调。

例如,当谈到腰痛时,治疗指导方针表示,人们在转向药物治疗之前应该先尝试诸如热敷,针灸和瑜伽等策略。

如果CES的确帮助患有抑郁症和焦虑症的人 - 或者其他任何疾病 - 那么为什么还不清楚。

早期的动物研究表明它可能会改变大脑中的某些“化学信使”。最近,研究表明,它可能暂时改变某些脑细胞之间的“连通性”,据Shekelle的团队说。

乔纳斯怀疑CES的工作主要是“诱导放松”。


那些已经在使用这种疗法的人呢?

Shekelle说:“如果你在医疗监督下使用这种药物,并觉得它有帮助,那么一定要继续使用它,”Shekelle说。

另一方面,他补充说,如果治疗没有缓解你的症状,那么可能是时候与你的医生讨论其他选择。

对于正在考虑CES的人来说,成本是另一个因素。保险可能会覆盖它,但可能会有很高的共付额。乔纳斯说,他在一家军队医院工作,在那里现役人员可以免费获得CES设备 - 而那些不在现役的人员的共同工资约为300美元。
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