心室性心动过速


时间:2017-10-29 15:38:16  次浏览 )

 

 如果您想了解室上性心动过速(SVT),请参阅室上性心动过速。


什么是室性心动过速?

室性心动过速是一种快速的心脏节律开始在下部心脏(心室)。如果不治疗,某些形式的室性心动过速可能会变得更糟,并导致心室颤动,这可能是危及生命的。

室性心动过速是一种快速而规律的节律。它可导致心律纤维性颤动,这是快速和不规则的。随着心室颤动,心跳如此快速和不规则,心脏停止抽血。心室颤动是心源性猝死的主要原因。

什么原因导致室性心动过速?

有时不知道导致心室性心动过速的原因,特别是当发生在年轻人时。但在大多数情况下,室性心动过速是由心脏病引起的,例如先前的心脏病发作,先天性心脏病,肥大型或扩张型心肌病或心肌炎。心脏手术后有时发生室性心动过速。遗传性心律问题,如长QT综合征或Brugada综合征,是室性心动过速的罕见原因。

一些用于治疗其他类型异常心律的抗心律失常药物,可引起室性心动过速。不常见的原因包括血液不平衡,如低钾水平和其他电解质失衡。

非处方减充血剂,草药(特别是那些含有黄黄酮或麻黄碱),减肥药和“pep”药丸通常含有可引发室性心动过速发作的兴奋剂。非法药物(如兴奋剂,如可卡因)也可能引起室性心动过速。重要的是要知道哪些物质对您有影响,以及如何避免这些物质。

有什么症状?

在室性心动过速中,心脏跳动过快,心室不能有效地将富氧血液泵入身体其余部位。室性心动过速可能危及生命。

症状包括:

心悸感到心跳不安,不舒服。
眩晕或头晕。
呼吸急促。
胸痛或压力。
近晕或昏厥(晕厥)。
弱脉冲或无脉冲。
这种心律对于大多数人来说是危险的。如果持续超过几秒钟,可能会导致心室颤动,导致猝死。

如何诊断室性心动过速?

如果在心室性心动过速发生时能够完成心电图(EKG,ECG),则通常会提供最有用的信息。一个心电图是你的心脏的电活动的跟踪。它通常与历史和身体检查,实验室检查和胸部X光检查一起完成。

因为室性心动过速可能间歇性发生,并且可能不总是被医生办公室的EKG所捕获,您可能会被要求使用便携式EKG连续记录您的心律,通常为24小时。这被称之为几个名字,包括动态心电图,动态EKG,Holter监测,24小时EKG或心脏事件监测。

您的医生可能会推荐进一步测试,包括超声心动图,以评估您的心脏功能,压力测试或冠状动脉血管造影,以确定心脏的一部分是否没有获得足够的血液和/或电生理学(EP)研究。EP研究可以定位引起异常电脉冲的心脏组织的特定区域,这可能引起室性心动过速。此信息用于确定最佳治疗方法。

怎么处理?

如果您有症状并持续性心动过速,那就是医疗紧急情况。您将需要立即治疗。您可能需要CPR或来自自动除颤器(也称为AED)的休克。医护人员或您的医生可以尝试静脉注射药物或电复律,使您的心脏恢复正常的心律。

为了防止心律失常复发,您可能需要服用抗心律失常药物。

您的医生可能会推荐一种植入式设备,称为植入式心律转复除颤器(ICD)。ICD可以检测心律异常并恢复正常的心律。

心律问题:我应该得到ICD吗?
在某些情况下,使用称为导管消融的手术来摧毁负责心律失常的心脏组织的小部分区域。导管消融可能会使心律失常发生较少,或者停止再次发生心律失常。1

如果可能,确定和治疗室性心动过速的任何原因是非常重要的。例如,如果由于药物导致室性心动过速,需要停药。

你应该采取什么预防措施?

呼叫 或其他紧急服务,如果您有心悸,眩晕,昏厥或胸痛。

在改变你的饮食之前,和你的医生交谈。如果你想减轻体重,不使用依赖于基于液体的程序或高蛋白饮食养生。这些类型的饮食会影响血液中电解质的浓度。反过来,这可能会导致你的心脏的问题。

当你再次开车时请问医生。如果您发生了室性心动过速或心室颤动,您的医生可能会建议您不要开车几个月。这个预防措施是确保你没有任何其他可能导致驾驶不安全的剧集。在植入ICD后,您不会开车至少几天。

旅行安全。对于大多数心律失常的人来说,这是安全的。提前安排旅行。例如,计划戴上医疗警戒手镯,为您的旅行时间提供足够的药物。

知道如何与ICD一起生活。这包括定期检查您的设备,避免强烈的电场或磁场,安全行使,并知道如果您感到震惊,该怎么办。
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