当你的心律不正常时


时间:2017-10-29 15:33:23  次浏览 )

 

 “ 心律不齐 ”是指您的心跳不规则。这不一定意味着你的心脏跳动太快或太慢。这只是意味着它脱离了正常的节奏。


可能会觉得你的心脏跳过了一个节拍,增加了一个节拍,是“飘飘”,或是跳动得太快(医生称之为心动过速)或太慢(称为心动过缓)。或者,您可能不会注意到什么,因为一些心律失常是“沉默”的。

心律不齐可能是紧急情况,否则可能是无害的。如果您感到心跳异常,请致电911,以便医生能够了解其发生的原因以及您需要做的事情。

心律失常的原因和类型

即使你的心脏健康,你也可能有心律不齐。或者可能发生,因为你有:

心脏病
血液中电解质(如钠或钾)的平衡不正确
心肌的变化
心脏病发作的损伤
心脏手术后的愈合过程
许多类型的心律失常包括:

早产儿收缩。这些是早期额外的节拍,从心脏的上腔开始,称为心房。它们是无害的,一般不需要治疗。

早产儿心室收缩(PVC)。这些是最常见的心律失常。他们是我们偶尔觉得的“跳过的心跳”。它们可能与压力或过多的咖啡因或尼古丁有关。但有时,PVC可能是心脏病或电解质失衡引起的。如果您有很多PVC或与之相关的症状,请咨询心脏病医生(心脏病专家)。

心房颤动。这种常见的不规则心律导致心脏上腔异常收缩。


心房扑动。这是一种心律失常,通常比心房颤动更有组织和规律。在心脏病患者和心脏手术后的第一周,它最常发生。它往往改变为房颤。

阵发性室上性心动过速(PSVT)。一种快速心脏率,通常有一个规律的节奏,来自心脏的下室,或心室以上开始。PSVT突然开始和结束。

附件通路性心动过速。您可以获得快速的心率,因为心脏的上下腔之间有一条额外的路径。就像在回家路上有一条额外的道路以及通常的路线,所以汽车可以更快地移动。当这种情况发生在你的心脏中时,它可以引起快速的心律,医生称之为心动过速。控制心跳节奏的动作非常快速地传播到心脏周围,使其快速跳动。

AV淋巴结折返性心动过速。这是另一种快速心跳。这是由于通过称为AV节点的一部分心脏的额外途径引起的。可引起心悸,晕厥或心力衰竭。在某些情况下,您可以通过呼吸和阻止来阻止它。一些药物也可以阻止这种心律。

室性心动过速(V-tach)。从心脏的下腔开始快速的心律。因为心脏跳动太快,不能充满足够的血液。这可能是严重的心律失常 - 尤其是心脏病患者,可能与其他症状有关。

心室颤动。这种情况发生在心脏的下腔颤抖并且不能收缩或将血液泵送到身体时。这是一个医疗紧急情况,必须尽快用CPR和除颤治疗。

长QT综合征 这可能会导致潜在的危险性心律失常和猝死。医生可以用药物或称为除颤器的设备来治疗。

缓慢性心律失常。这些是缓慢的心脏节律,这可能是由于心脏电器系统中的疾病。当这种情况发生时,你可能会觉得你要传出,或者实际上传出。这也可能来自药物。治疗可能是起搏器。 

如果遇到这种情况,请给医生打电话。

窦性节段功能障碍。这种慢心律是由于心脏窦房结的问题。有些这种心律失常的人需要起搏器。

心脏阻塞。当电脉冲从心脏的窦房间传播到其下腔室时,存在电脉冲的延迟或完整的阻塞。心脏可能会不规则地跳动,而且往往会更慢。在严重的情况下,你会得到起搏器。

心律失常症状

心律失常可以无声,意味着你没有注意到任何症状。医生在身体检查期间可以通过拍摄您的脉搏或通过心电图(ECG或EKG)发现不规则的心跳。


如果您有症状,可能包括:

心悸(跳动的心跳,飘飘或“拖鞋”)的感觉
趴在你的胸前
眩晕或感觉头晕
昏晕
呼吸急促
胸痛或紧张
弱点或疲劳(感觉很累)

心律失常诊断

为了诊断心律失常或发现原因,医生使用测试,包括:

心电图 - 也称为EKG或ECG,该测试记录您心脏的电活动。你的胸部,手臂和腿上都戴着小电极贴片,用于快速,无痛的测试,您可以在医生的办公室进行测试。

Holter监视器 - 这是一个便携式EKG,您将使用1至2天。你会把电极贴到你的皮肤上。它是无痛的,你可以做所有的事情,但淋浴时佩戴电极。

事件监视器 - 如果您的症状不经常发生,您的医生可能会建议您穿上这些,通常约一个月。这是一种设备,当您按下按钮时,将记录和存储您的心脏的电活动几分钟。每当你注意到症状,你应该尝试在显示器上阅读。你的医生会解释结果。

压力测试 - 有不同种类的压力测试。目标是检查心脏有多少压力,才能有心脏节律问题或没有足够的血液流向心脏。对于最常见的压力测试类型,您将在跑步机上踏步或踏上稳定的自行车,同时获得EKG并获得心率并监测血压。

超声心动图 - 本测试使用超声波来评估心肌和心脏瓣膜。

心脏导管术 - 您的医生将插入一根长而细的管,称为导管,放入手臂或腿部的血管。她会在专门的X光机的帮助下引导你的心脏。然后,她会通过导管注入染料,以帮助使你的心脏的瓣膜,冠状动脉的X射线视频动脉,和室。


电生理学研究 - 这个测试记录你的心脏的电活动和途径。它可以帮助找出导致心脏节律问题的原因,并为您找到最好的治疗方法。在测试期间,您的医生将安全地重现您的异常心律,然后可能会给您不同的药物,以查看哪个控制最好,或看看您需要处理什么程序或设备。

头部倾斜台测试 - 医生使用这个测试来找出造成昏厥法术的原因。当您站起来或躺下时,它会测量心率和血压的差异。你将在实验室中得到这个测试。你会躺在担架上,倾斜不同的角度,而你得到一个EKG,专家正在检查你的血压和氧气水平。这表明如果出现症状是由于电气系统,神经系统或血管系统造成的。

心律失常治疗

什么是电复律?

如果药物不能控制持续不规律的心律(如心房颤动),您可能需要心脏复律。为此,医生给你一个短暂的麻醉,然后给你的胸壁发出电击,让正常的节奏重启。

什么是起搏器?

该装置向心脏肌肉发送小的电脉冲以保持安全的心率。起搏器具有脉冲发生器(其容纳电池和微型计算机)以及将脉冲从脉冲发生器发送到心脏肌肉的电线。

什么是植入式心律转复除颤器(ICD)?

医生主要使用ICD来治疗室性心动过速和心室颤动,两种危及生命的心脏节律。

ICD不断追踪心律。当它检测到非常快速,异常的心律时,它会对心脏肌肉产生电击,使心脏再次以正常的节奏击败。有几种方法可以使用ICD来恢复正常的心律。他们包括:

抗心动过速起搏(ATP)。当心脏跳动太快时,您可以获得一系列对心脏肌肉的小电脉冲,以恢复正常的心率和节奏。
复律。与心脏跳动同时恢复正常心律可能会导致低能量的冲击。
除颤。当心脏快速或不规则地跳动时,心脏肌肉获得更高能量的冲击以恢复正常的节律。
抗心动过缓起搏。许多ICD提供后备起搏来维持心律,如果它减缓太多。
什么是导管消融?

您可以将此程序视为重新布线以修复心脏内的电气问题。

医生会通过腿部插入导管。导管将高频电能传递到心脏内的小区域,导致心律异常。这种能量“断开”异常节奏的通路。


医生使用消融治疗大多数PSVT,心房颤动,心房颤动,以及一些心房和室性心动过速。有些人也需要其他程序。

心律失常心脏手术

迷宫手术是一种用于矫正心房颤动的手术。在这个过程中,外科医生在心脏的上腔中进行了一系列的“迷宫”切割。目的是保持心脏的电脉冲仅在某些途径上。有些人以后可能需要起搏器。
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