消化道穿孔的原因和治疗


时间:2018-06-03 08:19:10  次浏览 )

 
胃肠道由胃,小肠和大肠组成。穿孔或孔可能在胃肠道的壁上发展。这种情况称为胃肠穿孔。

胃肠穿孔是一种痛苦的疾病,可导致进一步的健康并发症,所以急诊手术通常是必要的。

本文探讨胃肠穿孔的原因和症状。它还包括并发症,诊断,治疗以及何时见医生。


什么是胃肠穿孔?

 

胃肠穿孔是胃肠道壁上的一个孔。该病的其他名称包括:

  • 肠破裂
  • 肠穿孔
  • 肠穿孔

大多数胃肠穿孔患者的胃或小肠都会出现漏洞。

大肠中的一个孔,也称为下肠,不太常见。研究人员估计,欧洲人口中每10万人中只有下肠道穿孔4个。

穿孔会导致胃,小肠或大肠内容物渗入腹腔。细菌也能够进入,潜在地导致称为腹膜炎的情况,这是危及生命并需要立即治疗的。

腹膜炎是腹膜炎症,即腹部的薄层组织。如果不进行治疗,腹膜炎可引起血液中毒或败血症。败血症可能导致器官衰竭。

因此,患有胃肠穿孔的人需要紧急医疗护理。肠穿孔是全球最常见的外科急症。


原因

 

许多不同的情况会导致胃肠穿孔,包括:

  • 肠扭转 - 当大肠扭曲时发生的肠梗阻
  • 结肠癌
  • 憩室炎 - 一种影响大肠的炎症
  • 胃或小肠消化性溃疡
  • 缺血性结肠炎 - 由于供血不足导致的大肠炎症
  • 胆结石
  • 胆囊感染
  • 炎症性肠病
  • 对非甾体抗炎药(NSAID)如布洛芬的反应
  • 腹部受伤或创伤,如刀伤或吞咽一些尖锐的东西

尽管罕见,但在特定医疗程序期间的事故也会导致胃肠穿孔。例子包括:

  • 内窥镜检查 - 使用小型照相机观察肠道的程序
  • 结肠镜检查 - 一种可诊断肠癌的医疗程序
 

症状


消化道穿孔的原因和治疗
严重的腹痛和压痛是胃肠穿孔的症状。
 

消化道穿孔的主要症状是严重的腹痛和压痛。腹部也可能突出或感觉难以触摸。

如果孔是在一个人的胃或小肠,疼痛发作通常是突然的,但如果孔是在大肠,疼痛可能会在逐步显现。无论哪种情况,一旦疼痛开始,它可能是不变的。

当人移动或腹部有任何压力时,疼痛可能会变得更糟。但是,如果他们放下,它可能会减少。

胃肠穿孔的其他症状可能包括:

  • 畏寒
  • 发热
  • 恶心
  • 呕吐

如果患有胃肠穿孔的人发生腹膜炎,可能会出现以下症状:

  • 疲劳
  • 少去厕所
  • 呼吸急促
  • 心跳加速
  • 头晕

如果腹膜炎导致败血症,一个人可能会经历:

  • 心率增加
  • 快速呼吸
  • 发热
  • 混乱
 

什么时候去看医生

 

如果患者出现任何胃肠道穿孔或腹膜炎症状,应立即去看医生。

大多数胃肠穿孔病例需要紧急治疗。如果一个人有败血症症状,这是危及生命的情况,情况特别紧急。


诊断

 

为了诊断病情,医生可以进行以下一项或多项测试:

  • 胸部和腹部的X射线。这是为了检查腹腔内的空气,胃肠穿孔的标志。
  • CT扫描。这有助于医生找到任何可能的漏洞。
  • 验血。这是为了检查感染迹象和可能的失血情况。
 

治疗


消化道穿孔的原因和治疗
胃肠穿孔可导致腹膜炎和败血症,所以紧急护理是必不可少的。
 

胃肠穿孔的患者通常需要紧急手术。

这通常涉及探查性剖腹手术。外科医生将打开人的腹部并修复胃肠道的任何孔。

他们还会从现在腹部的人的胃,小肠或大肠中去除任何物质。这有助于治疗腹膜炎并预防败血症。

对于一些人来说,可能需要去除部分肠道。这可能导致需要结肠造瘘术或回肠造口术的人。这些程序允许人的肠内容物收集在附着于其腹部的袋子中。

在极少数情况下,胃肠穿孔可能自行愈合,不需要手术。如果发生这种情况,抗生素疗程可能是唯一的治疗方法。

如果一个人有脓毒症,他们将尽快要求静脉注射抗生素。


并发症

 

消化道穿孔可能的并发症包括内出血和败血症。胃肠穿孔也可导致腹部脓肿或永久性肠道损伤。它甚至可能导致部分肠道死亡。

有时一个人的伤口在手术后可能无法愈合,或者他们可能发生感染。某些生活方式因素可能增加这种风险,包括吸烟,饮酒过量和肥胖。

还有一些医疗条件可能导致伤口愈合不良,包括:

  • 营养不良
  • 2型糖尿病
  • 血肿
  • 皮质类固醇治疗
  • 某些药物


结论

 

胃肠穿孔是一种严重的病症,有许多不同的原因,其中一些比其他人更容易预防。

如果一个人有任何可能导致胃肠穿孔的疾病,他们应该遵循医生建议的治疗计划。这可以降低发展状况的风险。

与任何情况一样,随着早期诊断和治疗,前景会有所改善。

孔的大小和治疗前的时间长度可能决定外科医生如何成功修复穿孔。这反过来会影响经济复苏。

发表评论 共有条评论
用户名: 密码:
验证码: 匿名发表
友情链接(申请友情链接请加:QQ36874772):
广州牙科医院

联美健康中国