雌激素治疗如何预防2型糖尿病


时间:2018-04-06 18:52:58  次浏览 )

 

 在研究发现激素有助于控制血糖水平的机制后,新的研究强化了雌激素治疗有助于预防绝经后2型糖尿病的观点。


在对绝经后小鼠和人类细胞的研究中,研究人员发现,雌激素靶向胰腺和肠道中的特定细胞以增加对葡萄糖的耐受性。

这与2型糖尿病的风险较低有关。

目前在瑞士日内瓦大学医学院工作的糖尿病专家研究负责人Jacques Philippe 及其同事最近在JCI Insight杂志上报告了他们的结果。

据估计,美国约有3030万人 - 或约9.4%的人口 - 患有糖尿病,这是导致血糖水平过高的一个原因。

2型糖尿病 - 当身体努力有效地使用胰岛素(调节血糖的激素)时,会产生2型糖尿病 - 约占所有糖尿病病例的90-95%。

先前的研究表明,绝经后,女性可能面临更大的2型糖尿病风险。这归因于荷尔蒙的变化,例如雌激素水平的降低。

继此类研究之后,科学家们研究了雌激素替代治疗是否有助于预防绝经后妇女发生2型糖尿病,许多研究都取得了积极成果。

这就是说,雌激素可以预防2型糖尿病的确切机制目前尚不清楚 - 直到现在。

雌激素靶向胰腺和肠道细胞
对于他们的研究,Philippe及其同事将雌激素给予绝经后小鼠。

虽然以前的研究主要集中在雌激素如何影响胰腺产生胰岛素的细胞,但这项最新研究还探讨了激素如何影响产生胰高血糖素的细胞,胰高血糖素是一种增加血糖的激素。

“确实如此,”菲利普说,“如果胰腺分泌胰岛素,它也分泌胰高血糖素,一种具有相反作用的激素:胰岛素捕获糖,而胰高血糖素释放胰岛素,因此糖尿病是由于这两种激素控制糖水平在血液中。“

这项新研究表明,胰腺的α细胞或分泌胰高血糖素的细胞对雌激素高度敏感; 激素导致它们释放更少的胰高血糖素,但更多的是称为GLP1的激素。

而且,值得注意的是,GLP1在进食后也被肠释放; 它鼓励菊糖分泌,阻止胰高血糖素分泌,并增加饱腹感。

“确实,肠道含有称为L细胞的细胞,它们与胰腺α细胞非常相似,其主要功能正是产生GLP1,”日内瓦大学医学院的第一研究作者Sandra Handgraaf解释说。

“我们还观察到肠道细胞产生GLP1的强烈增加,”她解释说,“因此证明了肠道在控制碳水化合物平衡中的关键作用以及雌激素对所有代谢的影响。”

研究人员能够确认他们在人类细胞系中的结果。

雌激素治疗可能有益
激素替代疗法与绝经后妇女的许多健康风险有关,如心血管疾病的风险更高。

“如果在更年期后的10年内进行荷尔蒙治疗,心血管风险会有效增加,”Philippe指出。

不过,他补充说,绝经后不久,雌激素替代疗法仅需几年就不会增加心血管风险。它也可以帮助降低2型糖尿病的风险。

“在糖尿病背景下,雌激素治疗可以避免所有病例中女性糖尿病病例的爆发,这些治疗方法很好地为女性健康增添了价值。”
 
雅克菲利普
 
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