对乙酰氨基酚在怀孕时是否真的安全?


时间:2018-02-20 20:56:43  次浏览 )

 

 多达70%的美国孕妇接受对乙酰氨基酚治疗疼痛,感染和发烧,因此有关该药物安全性的争论正在进行中。新的研究带来了更多的风险。

 

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对乙酰氨基酚在怀孕期间通常被认为是安全的,但更多的证据表明相反的情况正在发生。


食品和药物管理局(FDA)总是建议在怀孕期间使用任何止痛药前咨询医生。

对乙酰氨基酚 - 也被称为扑热息痛 - 是一种广泛使用的非处方(OTC)止痛药,65-70%的孕妇在美国使用。

但它也是许多其他药物的组成部分,例如用于治疗感冒或流感症状,过敏症和睡眠问题的药物。

研究药物在怀孕期间的安全性正在进行,几乎没有确定的结论。FDA 指出,“妊娠期间没有得到有效治疗的严重持续性疼痛可能导致母亲出现抑郁,焦虑和高血压。”

“但是,仔细衡量在怀孕期间使用处方药和OTC止痛药的好处和风险是非常重要的,”声明继续说道。

作为一位准妈妈,我一直密切关注对该药的影响的任何研究。过去几年中,注意力缺陷与多动障碍(ADHD)和怀孕期间对乙酰氨基酚使用之间的联系的证据一直在稳步增加。

在过去的一周里,两项新研究已经加入了这一行列,并指出了对乙酰氨基酚使用后对生育和语言发育的潜在影响。

这是你需要知道的。

多动症和行为问题
尽管过去已经做了很多努力来解决ADHD与对乙酰氨基酚使用之间的可能联系,但FDA已经批准了其中的许多方法。

根据他们最新的声明,从2015年起,“我们发现所有我们研究的研究在其设计中存在潜在的局限性;有时,关于某个主题的累积研究包含相互矛盾的结果,从而无法得出可靠的结论。”

去年11月,我们为您带来了一份来自“ 儿科学 ”杂志的研究,询问了近10万名母亲在怀孕期间使用了他们的对乙酰氨基酚。

几乎一半的参与者使用过这种药物。研究人员透露,当母亲服用对乙酰氨基酚超过7天时,患有ADHD症状的儿童的风险显着增加。

无论服用OTC药物的原因是发烧,感染还是疼痛,29天或更长时间使用该药物使患ADHD的孩子的风险增加一倍。

这些结果与我们在2016年报道的研究结果一致,表明对乙酰氨基酚的使用与行为问题有关。来自英国布里斯托大学和加的夫大学的研究小组发现,当母亲在怀孕18周时服用对乙酰氨基酚时,他们的孩子更容易出现行为问题和多动症状。

当怀孕后期使用该药物时 - 在32周时 - 观察到相同的性状,但情绪症状和总行为困难的风险也较高。

过去一周发表的新研究进一步证实了对乙酰氨基酚,但是这一次对生育和语言发展产生了影响。

几代人受生育影响
几年前,我们报道了一项研究,该研究显示对乙酰氨基酚使用与小鼠模型中雄性后代的生育力问题之间可能存在联系。

来自英国爱丁堡大学的研究团队表明,每天服用三次对乙酰氨基酚可以使雄性小鼠的睾酮水平降低近一半。

上周,一名评审的研究看着雌性后代使用对乙酰氨基酚和生育的影响,得出结论认为,前三个月的最后几个星期可能是一个关键的时间窗口。

从啮齿动物研究中获得的数据表明,对乙酰氨基酚可能破坏女性生殖器官的正常发育,导致类似于人类卵巢早衰综合征的症状。

来自审查中引用的三项独立研究的数据显示,当啮齿动物接受对乙酰氨基酚后,其后代产生的蛋数较少。

更重要的是,在其中一项研究中,即使没有再次暴露于对乙酰氨基酚,它也会传递给下一代。

高级论文作者DavidMøbjergKristensen博士 - 丹麦哥本哈根大学的助理教授 - 说:“尽管这可能不是对生育的严重损害,但它仍然是真正的担忧,因为来自三个不同实验室的数据都独立地发现扑热息痛可能会中断女性生殖这意味着需要进一步的调查来确定这如何影响人类的生育能力。“

克里斯滕森教授敦促进一步的研究是必要的。

“通过将人体研究的流行病学数据与更多关于啮齿动物等模型的实验研究相结合,可能可以牢固地确定这种关联并确定它是如何发生的,从而可以成功治疗疼痛孕妇,对未出生的孩子没有风险。“
DavidMøbjergKristensen教授
对乙酰氨基酚和语言延

对乙酰氨基酚和语言延迟
一项新的研究 - 仅在昨天发布 - 增加了对乙酰氨基酚可能造成的潜在危害的另一个层面。

Shanna Swan,博士 - 谁是纽约州西奈山伊坎医学院的环境与公共健康教授,他的研究团队研究了早期语言发育,母亲在怀孕早期阶段服用了对乙酰氨基酚。

在“ 欧洲精神病学 ”期刊上,Swan教授使用了瑞典环境纵向,母亲和儿童哮喘和过敏研究的数据。

这包括自我报告的妊娠早期使用对乙酰氨基酚的数据 - 意义在妊娠点和入组之间,通常发生在妊娠8-13周。

数据还包括在入选时所有参与者尿中对乙酰氨基酚水平的测量。结果发现,研究中754名女性中有59%在早孕期服用了对乙酰氨基酚。

儿童的语言延迟 - 意味着在30个月以内使用少于50个单词 - 由专家护士和随访问卷进行评估。作者还在文中解释说,它是“认知发育受损的早期标志物”。

总的来说,10%的孩子经历了语言耽搁。男孩比女孩多。

然而,当母亲在早孕期服用六片或更多片对乙酰氨基酚时,他们的女儿出现语言迟缓迹象的风险增加了近六倍。

在本研究中,对乙酰氨基酚的使用与男孩的语言延迟无关。

Swan教授评论研究结果时指出,“如果复制出生时对乙酰氨基酚的使用率和语言发展的重要性,我们的研究结果表明孕妇应限制在怀孕期间使用该镇痛药。”

“对于我们来说,重视语言发展,”她补充道,“因为它已经证明可以预测儿童的其他神经发育问题。”


对乙酰氨基酚是否安全?
不幸的是,没有简单的答案。如果对乙酰氨基酚偶尔和低剂量服用,大多数研究没有显示任何长期影响。然而,怀孕早期服用六片药片会增加女儿语言障碍的风险。

对于一些准妈妈来说,长时间使用对乙酰氨基酚是治疗严重疼痛或发热和感染的唯一方法,如果未经治疗可能会对未出生的婴儿造成潜在伤害。它可以是风险与收益之间的良好平衡。

美国食品及药物管理局明确表达他们的观点:与您的医疗保健专业人员一起工作,并仅在建议时服用对乙酰氨基酚

与此同时,像我这样的准妈妈将不得不等待观察研究结果,帮助告知未来的选择。
 
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